Экстракция восьмерки является сложной, травматичной стоматологической операцией. Во время нее сильно повреждаются мягкие и костные ткани челюсти. Из-за этого все пациенты сталкиваются с определенными негативными ощущениями после похода в стоматологию. Последствия экстракции можно поделить на 2 вида: нормальная естественная реакция организма на травму и симптомы осложнений. Отличаются они выраженностью и характером негативных ощущений.

Отчего зависит продолжительность заживления

Скорость регенерации мягких тканей десны представляет собой индивидуальный параметр человеческого организма. Она у всех разная, но повлиять на нее можно с помощью таких факторов:

• Способ вырывания восьмерки (сложная операция с выпиливанием зуба из кости наносит более серьезную травму, чем обычное вырывание).
• Возраст (в молодом возрасте любые повреждения восстанавливаются быстрее).
• Уход за ротовой полостью (при наличии инфекций и воспаления послеоперационный период затягивается).
• Иммунитет (крепкий иммунитет служит залогом быстрой реабилитации после любых операций).
• Соблюдение врачебных назначений (значительно ускоряет реабилитацию).

Как заживает лунка 8-зуба по стадиям

Зачастую на абсолютное заживание лунки уходит от 2 до 3 недель. За это время успешно происходит наполнение углубления грануляционными тканями и формирование эпителия (грануляционная ткань формируется из кровяного сгустка). В результате этого внешне поврежденная десна становится такой же, как и здоровые ткани, расположенные рядом с ней. Процесс регенерации десны состоит из следующих стадий:

• В первые сутки после удаления в лунке должен образоваться кровяной сгусток. В дальнейшем он будет защищать от инфекций, и обеспечивать благоприятные условия для формирования нового эпителия.
• На 3-5 день лунка покрывается полупрозрачным белым налетом. Это молодой эпителий, за цветом которого рекомендуется тщательно следить. Если пленка желтая, серая, зеленоватая или кроваво-коричневая, значит, в лунке пошло гнойное воспаление и это уже осложнение. Новый тонкий эпителий может быть только белым.
• К концу первой недели поверхность лунки затягивается молодым эпителием. На зарастание всего пространства уходит 14-23 дня.
• В конце третей недели после экстракции начинает формироваться костная ткань в том месте, где раньше располагались корни зуба мудрости.
• За 4-6 месяцев лунка сглаживается полностью.

Симптомы нормального и патологического течения процесса

Регенерация тканей десны всегда сопровождается определенными ощущениями:

• болью;
• отечностью;
• повышением температуры;
• локализованным воспалительным процессом.

Все эти симптомы появляются через 2-3 часа после экстракции, когда перестает действовать наркоз. Определить, нормальны ли они или свидетельствуют об осложнениях, можно по характеру и выраженности.

Боль в десне

Болезненность не должна быть сильной и после возникновения с каждым новым днем она должна постепенно исчезать. После простой экстракции неприятные ощущения обычно проходят за 1-2 суток, а после сложного — за 3-6 суток.
Если сильная болезненность возникла сразу после операции, значит, процедура была сложной и травматичной. Снять симптом можно обезболивающими таблетками, которые назначит стоматолог. На следующий день ощущения должны стать в 2 и более раз легче. Если вместо этого боль нарастает, значит, пошло воспаление десны (альвеолит). В самом плохом варианте альвеолит может мучить пациента 3-4 недели.

Когда отек норма и когда нужно бить тревогу

Отечность возникает через день после экстракции у менее чем 50 % пациентов. Чаще всего она наблюдается у людей с большим количеством жировой клетчатки под кожей. На протяжении 2-3 суток она должна пройти.
Это вариант нормы, когда нет нарастающей температуры и невыносимых болей. Понять, что начались проблемы, пациент может, когда припухлость сопровождается повышением температуры до 39 градусов и стойкой нарастающей болью. Если глотание и жевание повышает болезненность и рот постепенно перестает открываться, можно говорить о загнивании лунки, которое тоже является осложнением.

Температура, когда удаляют зуб мудрости на фоне воспаления и без

Данное явление считается нормой, если она субфебрильная (в пределах 37-38) и держится только первые два-три дня. Почему она повышается? Из-за воспалительного процесса вследствие реакции на травму.
Когда третий моляр удаляют на фоне уже имеющегося воспалительного процесса, температура может быть выше, чем 38,5 градусов, но на следующий день она должна спасть самостоятельно.
Если воспаления перед операцией не было, тогда выше 37,5 градусов температура не поднимается.

Кровотечение из лунки

Стоматолог никогда не отпустит пациента домой с выраженным кровотечением. Обычно оно останавливается за 5-10 минут самостоятельно, но при высоком давлении (артериальном) или травме крупного кровеносного сосуда оно может быть длительным (больше часа).
Если после операции открывается сильное течение крови, чтобы его остановить, доктор зашивает рану. В дальнейшем оно не должно повторяться, а если это произошло уже в домашних условиях, тогда нужно немедленно снова обратиться в стоматологию.

Гематома и нагноение

Синяк считается условно нормальным явлением и возникает по причине разрыва мелких сосудиков. Игла или другой стоматологический инструмент могут травмировать кровеносный сосуд, и спустя несколько дней на коже возникнет синюшность, которая пройдет постепенно самостоятельно.
А вот гематома с нагноением не может называться нормой, в данном случае нужно срочно обратиться к стоматологу-хирургу, так как пациенту требуется проведения разреза и выкачки гноя. Симптомы осложнения:

• синюшность кожи;
• распирание;
• боль;
• высокая температура.

Плохие и опасные клинические проявления

Атипичными симптомами, свидетельствующими об осложнениях, являются:

• сильная боль, нарастающая с каждым днем;
• стойкая отечность;
• обморочное состояние;
• скованность движений челюсти;
• увеличение подчелюстных лимфоузлов;
• ухудшение общего самочувствия;
• высокая стойкая температура (больше 37,5 градусов);
• неприятный запах из ротовой полости;
• покраснение десны и налет серого, желтого, коричневого цвета в лунке.

Другие признаки зависят от характера осложнений. Чаще всего из-за неверного ухода формируется сухая лунка.

Чем грозит отсутствие защитного кровяного сгустка

Слишком раннее или активное полоскание рта, курение, употребление горячей пищи приводит к выпадению защитного сгустка из ямки в десне. Данное явление называется синдромом «сухой лунки».
Сухая пустая ямка в десне сильно болит, воспаляется и может кровоточить. Боль отдает в соседние части тела (в шею, ухо, грудь) и сложно снимается даже таблетками. Без противовоспалительных лекарств и дополнительного лечения в данном случае не обойтись.

Признаки альвеолита

Альвеолитом называется воспаление ямки в десне, спровоцировать которое может выпадение сгустка, а также неправильный уход за полостью рта. Основные признаки:

• налет неестественного цвета в сухой лунке;
• гнилой запах изо рта;
• сильная стреляющая болезненность;
• стойкая высокая температура;
• покраснение и отечность десны (она будет выглядеть как свежая ранка).

Самостоятельно лечить себя от альвеолита категорически запрещено, этим обязательно должен заниматься доктор, который назначит антисептики и антибиотики, иначе запущенный альвеолит быстро перейдет в остеомиелит челюсти.

Негативное последствие в виде парестезии

Парестезией называется повреждение нерва. Данное осложнение чаще наблюдается после сложного вырывания нижней коренной ретинированной восьмерки. Близко к ее корням пролегают нервы: язычный, а также нижнечелюстной, которые направлены к губе, подбородку и языку. Если нерв поврежден, эти участки лица немеют и могут даже обездвиживаться, так как проводимость мозговых импульсов к ним ухудшилась, как при параличе, а также иногда страдает зрение и слух.
Осложнение обратимо, проходит оно самостоятельно за 3-6 месяцев. По статистике, парестезия среди людей старше 40 лет встречается чаще (2 % случаев), чем среди молодых пациентов (0,8 % случаев).

Что нужно и чего нельзя делать после удаления восьмерки

Для предупреждения осложнений и облегчения самочувствия в послеоперационном периоде пациенту рекомендуется:
Через 10-20 минут после выхода из стоматологии убрать марлевый тампон с лунки, если закончилось кровотечение. Если рана продолжает кровить, тогда можно положить на нее новый стерильный марлевый тампон.
Прикладывать постоянно к щеке холод. Греть беспокоящее место нельзя, так как тепло усиливает кровоток, из-за чего повышается вероятность воспаления и кровотечения.
На протяжении 3-4 часов не принимать еду, не пить и не курить. Курение категорически запрещено, так как оно нарушает процесс формирования кровяного сгустка. Здоровое, правильное заживление десны без сгустка невозможно.
На следующие сутки начинать делать антисептические ванночки и принимать обезболивающие, которые назначит врач.
В первую неделю исключить из жизни физическое и моральное перенапряжение, посещение бань и саун, купание в горячей ванне, активные движения ртом.
Соблюдать диету без твердой, горячей, пряной, вредной пищи и алкоголя до полного заживления десны.
Полоскать ротовую полость нельзя, так как активные полоскания могут вымыть кровяной сгусток из лунки. Вместо этого следует мягко набирать антисептик в рот и держать его там несколько секунд, делая перерыв между процедурами в 3-4 часа. В качестве антисептика можно использовать раствор соды, отвары ромашки, коры дуба, шалфея, а также аптечные препараты: Хлорофиллипт, Хлоргексидин, Мирамистин.
В качестве обезболивающих рекомендуется принимать Кетанов, Баралгин, Темпалгин, Найз, Нурофен. Обезболивающие можно пить не дольше 3-5 дней из-за высокой вероятности побочных действий.
Сбивать субфебрильную температуру (до 38,5 градусов) нельзя.